A cardiologia intervencionista, também chamada de hemodinâmica, diagnostica e trata doenças do coração por cateter, a partir de uma punção em uma artéria ou veia, sem a necessidade de abrir o tórax. O Dr. Fábio Augusto Pinton realiza esses procedimentos em hospitais de Campinas e São Paulo. A indicação de cada um é sempre individual.
Dr. Fábio Augusto Pinton · Cardiologista · CRM-SP 121448 · RQE 45378 (Cardiologia) · RQE 45378-1 (Cardiologia Intervencionista)
As artérias coronárias levam sangue ao músculo do coração. Quando ficam estreitadas por placas de gordura (aterosclerose), podem causar angina (dor no peito) e infarto. Os procedimentos abaixo servem para diagnosticar e tratar essas obstruções.
Exame que mostra as artérias coronárias por meio de contraste e raio X, a partir de uma punção no punho ou na virilha. É usado para confirmar ou descartar obstruções e definir o tratamento mais adequado para cada caso. → Saiba mais sobre o cateterismo cardíaco
Tratamento que desobstrui a artéria com um balão e, na maioria das vezes, implanta um stent, uma pequena estrutura metálica que mantém o vaso aberto. É indicada em situações como infarto, angina que não melhora com medicamentos e obstruções importantes em exames funcionais. → Saiba mais sobre a angioplastia coronariana
Nem toda obstrução vista no cateterismo precisa de stent. A reserva de fluxo fracionada (FFR) e o iFR medem, com um fio-guia especial, a pressão dentro da artéria e mostram se a obstrução realmente reduz o fluxo de sangue. Isso ajuda a decidir quando a angioplastia é necessária e quando o tratamento clínico é suficiente.
O ultrassom intracoronário (IVUS) e a tomografia de coerência óptica (OCT) mostram a parede da artéria por dentro. São usados para medir o vaso, avaliar placas e otimizar o resultado da angioplastia em casos selecionados.
Técnica para tratar placas muito calcificadas, que não se dilatam bem apenas com balão. Uma pequena broca de alta rotação desgasta o cálcio e prepara a artéria para o implante do stent. É indicada em casos específicos, após avaliação detalhada.
Parte das pessoas tem dor no peito sem obstruções importantes no cateterismo. Nesses casos, a causa pode estar nos pequenos vasos do coração (microcirculação) ou em um estreitamento temporário das artérias (vasoespasmo). Em pacientes selecionados, testes feitos durante o cateterismo ajudam a identificar o mecanismo e a orientar o tratamento.
As cardiopatias estruturais são doenças das valvas, das paredes e de outras estruturas do coração. Muitas delas, que antes eram tratadas apenas com cirurgia, hoje podem ser tratadas por cateter em pacientes selecionados. A escolha entre cateter e cirurgia é feita em conjunto com a equipe multidisciplinar (Heart Team), que reúne cardiologistas clínicos, intervencionistas e cirurgiões cardiovasculares.
Tratamento da estenose aórtica, o estreitamento da valva aórtica. Uma nova valva é implantada por cateter, geralmente pela artéria da virilha, sem abrir o tórax. → Saiba mais sobre a TAVI
O FOP é uma pequena comunicação entre os átrios, presente em cerca de uma em cada quatro pessoas e quase sempre sem consequências. Em pacientes selecionados que tiveram AVC sem outra causa identificada, o fechamento por cateter pode ser indicado, em conjunto com a neurologia. → Saiba mais sobre o fechamento do FOP
Opção para pessoas com fibrilação atrial e risco de AVC que não podem usar anticoagulante por longo prazo, por exemplo após sangramentos graves. Uma prótese fecha o apêndice atrial esquerdo, onde se formam a maioria dos coágulos nesses pacientes. → Saiba mais sobre a oclusão do apêndice atrial
A CIA é um orifício no septo entre os átrios, presente desde o nascimento, que pode sobrecarregar o lado direito do coração. Em muitos casos do tipo mais comum (ostium secundum), ela pode ser fechada por cateter com uma prótese, após avaliação por ecocardiograma.
Na insuficiência mitral importante, a valva mitral não fecha bem e o sangue volta para o átrio esquerdo. Em pacientes selecionados, especialmente aqueles com risco cirúrgico elevado, é possível aproximar os folhetos da valva por cateter, com um clipe implantado pela veia da virilha. A indicação é definida pelo Heart Team. → Saiba mais sobre o reparo mitral por cateter
Na insuficiência tricúspide importante, a valva do lado direito do coração não fecha bem, causando inchaço nas pernas, acúmulo de líquido no abdome e cansaço. Em pacientes selecionados, com sintomas apesar do tratamento clínico e risco cirúrgico elevado, o refluxo pode ser reduzido por cateter, com clipes nos folhetos ou com implante de valva.
→ Saiba mais sobre o tratamento da insuficiência tricúspide
Na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, o espessamento do músculo do coração dificulta a saída do sangue. Em pacientes selecionados, que continuam com sintomas apesar dos medicamentos, um procedimento por cateter em um pequeno ramo da artéria coronária reduz a área espessada e pode aliviar a obstrução.
Procedimento por cateter que atua nos nervos ao redor das artérias dos rins. Pode ser considerado em pacientes selecionados, cuja pressão continua acima da meta apesar do tratamento adequado. Não substitui os remédios.
Nem todo paciente que procura avaliação precisa de procedimento. Em muitos casos, o tratamento com medicamentos e o controle dos fatores de risco são a conduta adequada.
Se você recebeu indicação de cateterismo, angioplastia, TAVI ou outro procedimento e quer uma segunda opinião, é possível enviar laudos e imagens para uma consulta por telemedicina (somente particular).
Campinas: Hospital São Luiz · Hospital Vera Cruz · Hospital Samaritano · Hospital Santa Tereza · Hospital do Coração
São Paulo: Hospital Sírio-Libanês · Hospital 9 de Julho
As avaliações presenciais acontecem em São Paulo, no Hospital Sírio-Libanês (particular), e em Campinas, na Clínica Andrade Azevedo – R. Oriente, 55, sala 511, com atendimento particular e pela Unimed Campinas.
A cobertura de cada procedimento segue as regras da ANS e do contrato do paciente. Ao entrar em contato, a secretária verifica o seu convênio e em quais hospitais há cobertura. Com essa informação, você escolhe o hospital.
Colegas que desejam discutir um caso ou encaminhar um paciente para avaliação em hemodinâmica ou cardiopatias estruturais podem entrar em contato diretamente pelo WhatsApp. O paciente encaminhado retorna ao médico de origem com relatório do procedimento e as orientações de seguimento.
Dr. Fábio Augusto Pinton é cardiologista intervencionista, com residência em Cardiologia e em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista no InCor – HC-FMUSP, título de especialista pela SBC e pela SBHCI, e colaborador do portal Cardiopapers.
CRM-SP 121448 · RQE 45378 (Cardiologia) · RQE 45378-1 (Cardiologia Intervencionista) Conheça a formação completa
É o cardiologista com formação adicional em hemodinâmica, que diagnostica e trata doenças do coração por cateter. Ele realiza procedimentos como cateterismo, angioplastia com stent e o tratamento percutâneo de doenças das valvas e das estruturas do coração.
São doenças das valvas, das paredes e de outras estruturas do coração, como estenose aórtica, insuficiência mitral, comunicação interatrial e forame oval patente. Muitas delas podem ser tratadas por cateter em pacientes selecionados.
Não. O procedimento é feito por uma punção em uma artéria ou veia, sem abrir o tórax. Ainda assim, é realizado em hospital, com preparo e cuidados específicos. A escolha entre cateter e cirurgia depende de cada caso.
Não é obrigatório. Você pode agendar diretamente uma consulta. Se tiver exames ou relatórios do seu médico, traga-os ou envie-os antes da consulta.
Sim. A consulta por telemedicina permite analisar exames e laudos e orientar sobre a indicação e os próximos passos. Quando um procedimento é indicado, ele é realizado presencialmente, em um dos hospitais de atuação.
Conteúdo informativo e educativo, que não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual. Dr. Fábio Augusto Pinton – CRM-SP 121448 – RQE 45378 (Cardiologia) – RQE 45378-1 (Cardiologia Intervencionista). Última revisão: outubro de 2026.
