A TAVI é um tratamento da estenose aórtica em que a nova valva é implantada por cateter, na maioria das vezes pela artéria da virilha, sem abrir o tórax. A indicação é individual e definida após avaliação completa por uma equipe multidisciplinar (Heart Team).
Dr. Fábio Augusto Pinton · Cardiologista · CRM-SP 121448 · RQE 45378 (Cardiologia) · RQE 45378-1 (Cardiologia Intervencionista)
TAVI é a sigla em inglês para Transcatheter Aortic Valve Implantation, ou implante de valva aórtica transcateter. Em alguns textos aparece também como TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement).
No procedimento, uma prótese de valva aórtica, montada sobre uma estrutura metálica, é levada até o coração por dentro dos vasos sanguíneos, por meio de um cateter. Ao ser liberada, ela se expande e se fixa no lugar da valva doente, que fica comprimida contra a parede da aorta. A nova valva passa a funcionar imediatamente.
A TAVI faz parte da cardiologia intervencionista estrutural, área que trata doenças das valvas e das estruturas do coração por cateter.
A valva aórtica fica na saída do ventrículo esquerdo e se abre a cada batimento para que o sangue siga para o corpo. Na estenose aórtica, essa valva fica espessada, calcificada e com abertura reduzida. O coração passa a fazer mais força para bombear o sangue.
A causa mais comum é a degeneração com calcificação, que aparece principalmente em pessoas acima dos 65 anos. Também pode ocorrer em pessoas que nasceram com a valva aórtica bicúspide (com dois folhetos em vez de três).
Muitas pessoas atribuem esses sintomas à idade. Quando a estenose aórtica é importante e causa sintomas, a avaliação para tratamento não deve ser adiada. O diagnóstico é feito pelo ecocardiograma.
Não existe uma regra única. As diretrizes atuais das sociedades de cardiologia recomendam que a escolha entre TAVI e cirurgia de troca valvar seja feita pelo Heart Team, que reúne cardiologista clínico, cardiologista intervencionista e cirurgião cardiovascular. A equipe considera, entre outros fatores:
A TAVI começou como alternativa para pacientes sem condição de cirurgia. Hoje, com a evolução das evidências científicas, é considerada também para outros perfis de risco, sempre a partir de avaliação individual. Em alguns casos, a cirurgia continua sendo a melhor opção. Por isso a decisão é compartilhada.
Pacientes de outras cidades podem enviar laudos e imagens para uma consulta por telemedicina, voltada à análise da indicação e ao planejamento.
A duração varia conforme a anatomia e o tipo de prótese. Normalmente fica entre uma e duas horas.
Como todo procedimento médico, a TAVI tem riscos, que são avaliados individualmente e explicados antes da decisão. Entre os principais estão:
O planejamento por tomografia, a escolha da prótese e a experiência da equipe multidisciplinar existem justamente para reduzir esses riscos. A probabilidade de cada um varia conforme o perfil de cada paciente.
Campinas: Hospital São Luiz · Hospital Vera Cruz · Hospital Samaritano · Hospital Santa Tereza · Hospital do Coração
São Paulo: Hospital Sírio-Libanês · Hospital 9 de Julho
A cobertura da TAVI por planos de saúde segue as regras da ANS e do contrato de cada paciente. Ao entrar em contato, a secretária verifica o seu convênio e em quais hospitais há cobertura. Com essa informação, você escolhe o hospital.
Dr. Fábio Augusto Pinton é cardiologista intervencionista.
CRM-SP 121448 · RQE 45378 (Cardiologia) · RQE 45378-1 (Cardiologia Intervencionista)
Não no sentido tradicional. A valva é implantada por cateter, geralmente por uma punção na virilha, sem abrir o tórax e sem circulação extracorpórea. Mesmo assim, é um procedimento de alta complexidade, feito em ambiente hospitalar e com equipe de cirurgia cardiovascular disponível.
Depende de cada caso. As duas são tratamentos estabelecidos para a estenose aórtica. A escolha considera idade, anatomia, doenças associadas, risco cirúrgico e preferências do paciente, e deve ser feita pelo Heart Team em decisão compartilhada.
Não há idade máxima fixa. A idade é um dos fatores avaliados, junto com o estado geral de saúde, a expectativa de vida e a anatomia. Pacientes muito idosos podem ser candidatos, e pacientes mais jovens podem ter na cirurgia a opção mais adequada.
Varia conforme o caso e a recuperação de cada paciente. A previsão é conversada antes do procedimento e confirmada pela equipe após o implante.
Os estudos de acompanhamento de longo prazo mostram boa durabilidade das próteses, e esse seguimento continua em andamento. Por isso, o ecocardiograma periódico faz parte do acompanhamento após o implante.
A maioria dos pacientes não precisa. Em uma parte dos casos, a prótese pode afetar o sistema elétrico do coração e ser necessário implantar um marca-passo. O risco individual é estimado antes do procedimento, com base no eletrocardiograma e na anatomia.
Normalmente ecocardiograma, angiotomografia da aorta e das artérias de acesso, avaliação das coronárias (por cateterismo ou tomografia) e exames de sangue. A lista exata é definida na consulta.
Sim. A consulta por telemedicina permite analisar exames e laudos e orientar sobre a indicação e os próximos passos. Quando o procedimento é indicado, ele é realizado presencialmente, em um dos hospitais de atuação.
Se você ou um familiar tem diagnóstico de estenose aórtica, ou recebeu indicação de TAVI, agende uma avaliação para avaliação individual.
Médico encaminhador: para discutir um caso, fale diretamente pelo WhatsApp.
Conteúdo informativo e educativo, que não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual. Dr. Fábio Augusto Pinton – CRM-SP 121448 – RQE 45378 (Cardiologia) – RQE 45378-1 (Cardiologia Intervencionista). Última revisão: outubro de 2026.
